Dr. Miguel Rubí Jaume

Dr. Guillermo J. Ripoll Estela

Dr. Juan M. Femenias Rossello  

Paciente de 51 años que ingresa procedente del servicio de Toco - Ginecología por presentar un cuadro de parestesias en miembros inferiores e impotencia funcional progresiva. La paciente fue diagnosticada de Carcinoma de mama izquierda en 1986 ( estadio III A) siendo intervenida mediante mastectomía más vaciaje axilar mismo lado, que tras consulta con el Comité de Tumores se acordó coadyuvarlo con radioterapia y quimioterapia. En 1995 durante los controles de seguimiento se descubrió la existencia de metástasis vertebral en T10, que inicialmente fue tratada con radioterapia y quimioterapia. Tras su ingreso, debido a los claros síntomas de compresión medular se realizo estudio Gammagráfico, TAC y RNM encontrando la presencia de metástasis vertebrales en T10 y T11 que coinciden con los resultados de captación por la Gammagrafía, con signos evidentes de compresión medular a nivel columna dorsal.

Debido a la creciente inestabilidad de este segmento dorsal, tras consultar con el Comité de Tumores y constatar su perspectiva de calidad de vida, se procedió a la liberación posterior del canal medular desde T10 a T12 y estabilización del mismo mediante fijación vertebral T.S.R.H. con tornillos transpediculares a nivel superior en una vértebra (T9) y dos niveles por debajo en su porción caudal (T12 y L1) . En la porción craneal se usaron ganchos (T8) en apoyo de los tornillos en T9. Crosslink para evitar el desplazamiento lateral del montaje.

Transcurridos quince días de la estabilización posterior, coincidiendo con el mejoramiento físico de la paciente se procedió por vía anterior transtorácica a la corpectomía de los cuerpos vertebrales T10 y T11, colocando en su lugar un Pilar Intersomático Vertebral

La paciente evoluciono favorablemente de su cuadro neurológico, se le coloco un marco en hiperextensión de Jewett, y fue dada de alta a los quince días de la segunda intervención siendo remitida a un centro de Rehabilitación y quedando bajo control desde el punto de vista médico por el Servicio de Oncología.

Las muestras de tejidos tomadas en la primera y segunda intervención, tras estudio Anatomopatológico fueron diagnosticadas de: Metástasis por Carcinoma, compatible con origen mamario.

Transcurridos tres meses de la intervención la paciente refería encontrarse muy bien tanto física como psíquicamente ya que podía valerse por sí misma sin ayuda de nadie. Aportando en el control la siguiente radiología.

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